ABCDEアプローチ （総合 48601位） ※2024/05/08時点
価格 ： 100円
App Store 評価 ：
3.0 （評価数 ： 0）
カテゴリー | ソーシャルネット （アプリケーション） |
バージョン | 1.1 |
App Store
更新日 | 2017/12/29 |
開発者 | Stefan Roobol |
対応機種 | iPhone（iOS 9.0以降）、iPad（iPadOS 9.0以降）、iPod touch（iOS 9.0以降）、Mac（macOS 11.0以降とApple M1以降のチップを搭載したMac）、Apple Vision（visionOS 1.0以降） |
対応言語 |  英語 |
サイズ | 4.8MB |
情報取得日 | 2024/05/08 |
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概要
Added support for more languages
外傷初期診療ガイドライン日本版（がいしょうしょきしんりょうガイドラインにほんばん、英: Japan Advanced Trauma Evaluation and Care、JATEC）とは、救命救急センターを含む救急病院へと搬送された傷病者を迅速に検査・治療するための診療ガイドライン。外傷病院前救護ガイドライン（JPTEC）に則っている。米国のen:Advanced Trauma Life Support（ATLS）を元にしている。
制度が導入された背景については、外傷病院前救護ガイドライン#背景を参照されたい。
救急車から降ろされた患者のそばに行き、声をかけて反応を見た上で、上肢に損傷がなければ手首（出来れば橈骨動脈）に触れる。これだけで、意識レベル、自発呼吸の有無、顔色（ショックの有無）、主訴、麻痺の有無、末梢循環動態を大まかに見ることが出来る。以後、それらの悪化がないかどうか絶えず観察しなければならない。そして、意識のある患者には安心させることが必要である。
ABCDEアプローチ
プライマリー・サーベイは、ABCDEアプローチに基づいて進められる。これは、下記の通りのものである。
A：airway
気道評価・確保と頚椎保護。気道の確保を困難にする要素。すなわち上顎・下顎骨折、顔面損傷、気道内異物。
B：breathing
呼吸評価と致命的な胸部外傷の処置。呼吸を阻害する病態。すなわち、フレイルチェスト、開放性気胸、緊張性気胸、大量血胸 など。
C：circulation
循環評価および蘇生と止血。正常な循環を妨げる病態。ショック、心タンポナーデ、緊張性気胸に留意する。この際、腹腔内出血および胸腔内液体貯留・心嚢液貯留の検出のため、FAST検査が行なわれる。
D：dysfunction of CNS
生命を脅かす中枢神経障害の評価。中枢神経系の機能を評価する。意識レベル、瞳孔所見、片麻痺などの所見に留意する。なお、
搬入後、グラスゴー・コーマ・スケールで2点以上の低下が見られた
グラスゴー・コーマ・スケールの合計が8点以下である
瞳孔不同やクッシング現象がある
のいずれかの徴候がある場合、切迫するD状態と呼ばれ、ABCが安定し次第、頭部CT検査と脳神経外科医による対処を行なうこととされている。
E：exposure & environmental control
脱衣と体温管理。脱衣による外出血や開放創の有無の観察、およびその後の体温管理（低体温の防止）。
この手順は線形アルゴリズムであり、初療時の優先順位を示したものであるが、実際の臨床現場では医師が複数いるなどの場合、できるだけ同時にアプローチすることとされている。
なお、ABCDEアプローチの前半部は、心肺蘇生におけるABCに準じたものになっている。心肺蘇生のABCは
A：気道確保
B：人工呼吸
C：心臓マッサージ
を表しているが、外傷診療におけるABCは「それらを脅かす要素」を意味している。
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